Miami Üniversitesi Miller Tıp Fakültesi'ndeki Sylvester Kapsamlı Kanser Merkezi'nden yapılan yeni bir araştırma, federal olarak belirlenmiş Süperfon alanlarının yakınında yaşayan kadınların, özellikle tedavisi zor olan üçlü negatif meme kanseri de dahil olmak üzere, agresif meme kanseri türlerine yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu öne sürüyor.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden yapılan önceki araştırmalar, bazı agresif ve tedaviye dirençli meme kanserlerinin daha yaygın hale geldiğini göstermişti. Bu bulgulara dayanarak, Sylvester araştırmacıları tarafından yürütülen üç yeni çalışma, meme kanseri riski, Süperfon alanlarının yakınındaki çevresel kirlilik ve sosyal dezavantaj arasında bir bağlantı olduğunu gösteriyor. Süperfon alanları, Çevre Koruma Ajansı'nın insan sağlığına veya çevreye yönelik tehditler nedeniyle temizlenmesi için işaretlediği tehlikeli atıklarla kirlenmiş yerlerdir.
Çevresel Maruziyet Neden Dikkat Çekiyor?
Özellikle üçlü negatif meme kanseri gibi tedavisi zor alt türler olmak üzere, agresif meme kanseri vakalarındaki artış, bilim insanlarını bu eğilimlere katkıda bulunabilecek çevresel etkileri daha yakından incelemeye yöneltti. Florida'da, halen 52 aktif Süperfon alanı bulunuyor ve yerel toplulukların dile getirdiği endişeler, konunun gündeme gelmesine yardımcı oldu. Sylvester'ın Topluluk Danışma Komitesi üyeleri, araştırmacıları bu alanların yakınında yaşamanın kanser riskini etkileyip etkilemediğini araştırmaya teşvik etti.
Sylvester'da epidemiyolog ve toplulukla iletişim ve katılım yardımcı direktörü ve Judy H. Schulte Kanser Araştırmaları Kıdemli Kürsüsü Başkanı olan Dr. Erin Kobetz, "Topluluğumuzun üyeleri, yaşadıkları yerin insanları hasta ettiğine dair endişelerini dile getirdiler," dedi.
"Bu konuda konuşanların büyük çoğunluğu, Süperfon alanına nispeten yakın bir mahallede yaşıyordu. Bu alanlara yakın mahallelerde yaşamanın kötü sağlık sonuçlarıyla ilişkili olduğuna dair giderek artan bir kanıt var," diye ekledi.
Kobetz, Süperfon alanlarının sağlık üzerindeki etkilerinin on yıllardır incelenmesine rağmen, çevresel kirlilik ile meme kanseri arasındaki ilişkinin çok daha az ilgi gördüğünü belirtti. Bu açığı kapatmak için, doktorlar, epidemiyologlar ve temel bilimcilerden oluşan çok disiplinli bir araştırma ekibi kurdu. Sylvester'ın SCAN360 veri portalını kullanarak, grup Güney Florida genelinde mahalle koşulları ve kanser riski hakkında son derece ayrıntılı verileri analiz etti.
**Süperfon Alanlarına Yakınlık ve Kanser Şiddeti**
İlk çalışmada, araştırmacılar 2015 ve 2019 yılları arasında Florida'da teşhis edilen 21.000'den fazla meme kanseri vakasını inceledi. Süperfon alanına yakın yaşamanın daha ileri evre hastalıkla bağlantılı olup olmadığını araştırdılar. Analiz, en az bir Süperfon alanıyla aynı nüfus sayım bölgesinde yaşayan kadınların metastatik meme kanseri teşhisi alma olasılığının yaklaşık %30 daha yüksek olduğunu gösterdi.
Ekip daha sonra, sınırlı tedavi seçeneklerine sahip agresif bir alt tip olan üçlü negatif meme kanserine (TNBC) odaklandı. Bulguları, Süperfon alanına yakın yaşamanın TNBC riskinin de daha yüksek olmasıyla ilişkili olduğunu gösterdi. Araştırmacılar, 2,5 mikrondan küçük parçacıklardan oluşan bir hava kirliliği türü olan partikül madde 2,5'e (PM2,5) maruz kalmayı daha ayrıntılı olarak incelediler. Güney Florida'da daha yüksek PM2,5 maruziyetinin, TNBC riskinin artmasıyla bağlantılı olduğu bulundu.
Bu iki çalışma Scientific Reports ve Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention dergilerinde yayınlandı. Birlikte ele alındığında, bu çalışmalar, bir Süperfon alanına yakın yaşamanın hem meme kanseri olasılığını hem de şiddetini artırabileceğini öne sürüyor.
Kobetz, "Bu çalışmaların yanı sıra federal fonlama öncelikleri, çevrenin sağlık sonuçlarındaki rolüne giderek daha fazla önem veriyor," dedi. "Çevresel koşulların kanser sonuçlarındaki değişkenliği nasıl etkilediğini daha iyi anlamamız gerekiyor."
Tümör Biyobelirteçleri ve Mahalle Koşulları
Klinisyenler çevresel maruziyetin hasta sağlığında rol oynadığını giderek daha fazla kabul ederken, araştırmacılar bu maruziyetlerin kanseri moleküler düzeyde nasıl etkilediğini anlamak için hala çalışıyorlar.
Bu soru, Miller Okulu'nda biyokimya ve moleküler biyoloji alanında araştırma görevlisi olan Dr. Aristeidis Telonis'i, çevresel ve sosyal koşulların tümörlerde tespit edilebilir biyolojik sinyaller bırakıp bırakmadığını araştırmaya yöneltti. Biyobelirteçler olarak bilinen bu sinyaller, kanserlerin nasıl geliştiğini ve ilerlediğini ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir.
Kobetz'in eş liderliğindeki araştırma ekibi, Miami bölgesindeki 80 hastadan alınan meme kanseri doku örneklerini analiz etti. DNA'yı incelemenin yanı sıra, genlerin hücre içinde nasıl aktif olarak çalıştığını yansıtan talimat notlarını (epigenom) ve gerçek zamanlı mesajları (RNA) incelediler.
Araştırmacılar daha sonra bu moleküler belirteçleri, mahalle koşullarının ve sağlığı etkilediği bilinen diğer faktörlerin birleşik bir ölçümüyle karşılaştırdılar. Daha az sağlık destekleyici kaynağa sahip bölgelerde yaşayan hastaların bu biyobelirteçleri gösterme ve daha agresif meme kanseri türleri geliştirme olasılıkları daha yüksekti. "Bu yoksunluk endeksi, daha agresif meme kanserleriyle çok güçlü bir şekilde ilişkilidir," dedi Telonis. "Basit ama çok önemli bir korelasyon." Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention dergisinde yayınlanan çalışma, mahalle koşullarının meme tümörlerindeki moleküler değişikliklerle nasıl ilişkili olduğunu yakından inceleyen ilk çalışmalardan biri. Bulgular, her hastaya özel olarak uyarlanmış daha kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerine rehberlik etmeye yardımcı olabilir.
"Amaç, bir hasta geldiğinde doktorun sadece tümör özelliklerini değerlendirmekle kalmayıp, aynı zamanda hastanın kaynaklarını ve bunun moleküler olarak ne anlama gelebileceğini de dikkate almasıdır," dedi Telonis. "Sonuçta, bu tedaviye yön vermeye yardımcı olmalıdır."
Toplumsal Endişeler Gelecek Araştırmaları Yönlendiriyor
Kobetz, araştırmanın doğrudan toplumsal girdilerle şekillendiğini vurguladı.
"Bir sinyalimiz var ve Topluluk Danışma Komitemiz tarafından bunu takip etmeye mecbur ve teşvik ediliyoruz," dedi. "Toplumun bir bakış açısı vardı ve şimdi endişelerinin geçerli olabileceğini gösteren ampirik ve bilimsel verilere sahibiz. Bu çalışmalar, bundan sonra neye odaklanmamız gerektiğini anlamamıza yardımcı olacak ilk yapboz parçalarıdır."
